Ayushman Bharat - Pm Jan Arogya Yojana (PMJAY) 2024

आयुष्मान भारत योजना, जिसे प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी योजना है जिसका उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग की हेल्थकेयर सुविधाओं की सहायता करना है। यह स्वास्थ्य बीमा योजना भारत के लगभग पचास करोड़ नागरिकों को कवर करती है। आयुष्मान कार्ड के कई सफलता की कहानियाँ पहले ही सामने आ चुकी हैं।

PMJAY क्या है (आयुष्मान भारत योजना)?

आयुष्मान भारत योजना को दुनिया की सबसे बड़ी हेल्थकेयर योजनाओं में से एक माना जाता है। यह योजना 50 करोड़ भारतीय नागरिकों, खासकर आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग के लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। सितंबर 2018 में लॉन्च की गई PMJAY योजना, 5 लाख रुपये तक का बीमा कवर देती है। सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना अधिकांश चिकित्सा उपचार खर्चों, दवाइयों, डायग्नोस्टिक्स, और पूर्व-हॉस्पिटलाइजेशन खर्चों को कवर करती है। इसके अलावा, यह आयुष्मान स्वास्थ्य कार्ड के माध्यम से कैशलेस हॉस्पिटलाइजेशन सेवाएं प्रदान करती है, जिसका उपयोग देशभर के किसी भी एम्पैनल्ड अस्पताल में किया जा सकता है। लाभार्थी अपने PMJAY ई-कार्ड को प्रस्तुत करके आवश्यक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं।

आयुष्मान भारत योजना - राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण योजना को अब प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना के नाम से जाना जाता है। यह योजना समाज के गरीब वर्ग के लिए सेकंडरी और टर्शियरी हेल्थकेयर को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना है। PM Jan Arogya Yojana के लाभार्थियों को एक आयुष्मान कार्ड प्राप्त होता है जिसका उपयोग वे देश के किसी भी एम्पैनल्ड अस्पताल, सार्वजनिक या निजी में सेवाएं प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। PMJAY योजना के साथ, आप अस्पताल में जाकर कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकते हैं।

आयुष्मान भारत योजना और कार्ड (PMJAY): अवलोकन

PMJAY हर परिवार को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का कवरेज प्रदान करती है, जिससे आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग आसानी से स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं। यहाँ आयुष्मान भारत योजना के मुख्य विवरण दिए गए हैं:

PMJAY स्वास्थ्य कवर श्रेणियाँ: ग्रामीण और शहरी के लिए पात्रता मानदंड

PMJAY योजना का उद्देश्य 10 करोड़ परिवारों को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना है। इसमें ज्यादातर गरीब और निम्न मध्यवर्गीय लोग शामिल हैं, जिनके लिए 5 लाख रुपये प्रति परिवार का स्वास्थ्य बीमा कवर प्रदान किया जाता है। ये 10 करोड़ परिवार 8 करोड़ ग्रामीण क्षेत्रों में और 2.33 करोड़ शहरी क्षेत्रों में विभाजित हैं। इसका मतलब है कि योजना 50 करोड़ व्यक्तिगत लाभार्थियों को लाभ पहुंचाने का लक्ष्य रखती है।

आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्रता प्राप्त करने के लिए, आवेदक को निम्न में से एक श्रेणी में होना चाहिए: SC/ST, निम्न आय वर्ग, या EWS। आप अपनी आयुष्मान कार्ड पात्रता की जांच करने के लिए आधिकारिक वेबसाइट पर 'Am I Eligible' फीचर का उपयोग कर सकते हैं।

हालांकि, योजना कुछ पूर्व-शर्तों के आधार पर लाभार्थियों का चयन करती है। ग्रामीण क्षेत्रों में, सूची मुख्यतः आवास की कमी, मामूली आय, और अन्य वंचनाओं के आधार पर बनाई जाती है।

PMJAY ग्रामीण

राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण संगठन (71वें दौर) के अनुसार, 85.9% ग्रामीण घरों के पास किसी भी प्रकार का स्वास्थ्य बीमा नहीं है। इसके अलावा, 24% ग्रामीण परिवार स्वास्थ्य सेवाओं की लागत चुकाने के लिए पैसे उधार लेते हैं। आयुष्मान भारत योजना इस क्षेत्र की सहायता करती है और प्रति परिवार 5 लाख रुपये तक की वार्षिक सहायता प्रदान करती है। योजना आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों की मदद करेगी जैसा कि 2011 के सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना के डेटा में देखा गया है। यहाँ, राश्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) के तहत पंजीकृत परिवार भी PM Jan Arogya Yojana के तहत शामिल होंगे।

ग्रामीण क्षेत्रों में, PMJAY स्वास्थ्य कवर निम्नलिखित को उपलब्ध है:

• अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजाति के परिवार
• भिखारी और जिनका जीवन भिक्षाटन पर निर्भर है
• परिवार जिनके पास 16 से 59 वर्ष की आयु का कोई सदस्य नहीं है
• परिवार जिनमें कम से कम एक शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण सदस्य है और कोई सक्षम वयस्क सदस्य नहीं है
• भूमिहीन परिवार जो आकस्मिक श्रमिक के रूप में काम करते हैं
• प्राचीन जनजातीय समुदाय
• कानूनी रूप से मुक्त बंधुआ श्रमिक
• ऐसे परिवार जो एक कमरे के अस्थायी घर में रहते हैं जिनमें उचित दीवारें या छत नहीं है
• मैनुअल स्केवेंजर परिवार

PMJAY शहरी

राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण संगठन (71वें दौर) के अनुसार, 82% शहरी घरों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। इसके अतिरिक्त, 18% भारतीय शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य खर्चों को किसी न किसी रूप में पैसे उधार लेकर चुकाते हैं। प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना इन परिवारों को स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने में सहायता करती है और प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का फंड प्रदान करती है। PMJAY शहरी श्रेणी में उन परिवारों को लाभ पहुंचाएगी जो सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 में उपयुक्त श्रेणी में आते हैं। इसके अलावा, जो परिवार राश्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत पंजीकृत हैं, वे PM Jan Arogya Yojana का लाभ भी उठा सकते हैं।

शहरी क्षेत्रों में, जो लोग सरकारी-संरक्षित योजना का लाभ ले सकते हैं, वे मुख्य रूप से निम्नलिखित हैं:

• धोबी/गार्डनर
• कूड़ा उठाने वाले
• मैकेनिक्स, इलेक्ट्रिशियन, मरम्मतकर्मी
• घरेलू सहायक
• स्वच्छता कर्मचारी, माली, सफाईकर्मी
• घरेलू कारीगर या हस्तशिल्पकर्मी, दर्जी
• मोची, ठेला वाले, और अन्य सड़क या फुटपाथ पर सेवाएं प्रदान करने वाले
• प्लंबर, मिस्त्री, निर्माण श्रमिक, ढोकर, वेल्डर, पेंटर, और सुरक्षा गार्ड
• ट्रांसपोर्ट श्रमिक जैसे ड्राइवर, कंडक्टर, हेल्पर, गाड़ी या रिक्शा खींचने वाले
• छोटे संस्थानों में सहायक, चपरासी, डिलीवरी बॉय, दुकान के मालिक, और वेटर

प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना के अंतर्गत स्वास्थ्य कवर के लाभार्थी नहीं हैं:

• वे जो दो, तीन या चार पहिया वाहन या मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव के मालिक हैं
• वे जो मैकेनाइज्ड खेती उपकरण के मालिक हैं
• वे जिनके पास 50,000 रुपये की क्रेडिट लिमिट वाला किसान कार्ड है
• सरकारी कर्मचारी
• जो सरकारी प्रबंधित गैर-कृषि उद्यमों में काम करते हैं
• जो मासिक आय 10,000 रुपये से अधिक कमाते हैं
• जिनके पास रेफ्रिजरेटर्स और लैंडलाइन हैं
• जिनके पास मजबूत और ठोस बने हुए घर हैं
• जो 5 एकड़ या अधिक कृषि भूमि के मालिक हैं

आयुष्मान भारत योजना के तहत क्या कवर किया जाता है?

आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग को सुलभ स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना है। AB-PMJAY और आयुष्मान कार्ड के तहत, यह योजना प्रति परिवार सालाना 5 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है, जो सेकंडरी और टर्शियरी हॉस्पिटलाइजेशन देखभाल के लिए है।

AB-PMJAY के तहत स्वास्थ्य बीमा निम्नलिखित घटकों को कवर करता है:

• चिकित्सा परीक्षा, परामर्श और उपचार
• पूर्व-हॉस्पिटलाइजेशन सेवाएं
• गैर-गंभीर और गंभीर देखभाल
• दवाइयां और चिकित्सा सामग्री
• डायग्नोस्टिक्स और प्रयोगशाला परीक्षण
• आवास
• चिकित्सा इम्प्लांट जहां आवश्यक हो
• भोजन सेवाएं
• उपचार-संबंधित जटिलताएं
• पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च 15 दिन तक

आयुष्मान भारत योजना के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत कुछ अपवाद भी हैं:

• आउट-पेशेंट विभाग (OPD) खर्च
• नशा पुनर्वास
• कॉस्मेटिक सर्जरी
• फर्टिलिटी ट्रीटमेंट्स
• व्यक्तिगत डायग्नोस्टिक्स
• अंग प्रत्यारोपण

ऑनलाइन आयुष्मान भारत योजना पात्रता कैसे जांचें

आयुष्मान भारत के लिए पात्रता जांचने के लिए, निम्नलिखित चरणों का पालन करें:

• आधिकारिक आयुष्मान भारत वेबसाइट pmjay.gov.in पर जाएं।
• होमपेज पर "Am I Eligible" सेक्शन पर क्लिक करें।
• अगले पृष्ठ पर अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें, फिर "Generate OTP" बटन पर क्लिक करें।
• प्राप्त OTP दर्ज करें और "Verify OTP" बटन पर क्लिक करें।
• अगले पृष्ठ पर आवश्यक जानकारी जैसे नाम, राज्य, आयु, परिवार के सदस्य, और आय विवरण भरें।
• सभी विवरण भरने के बाद, "Submit" बटन पर क्लिक करें।

आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) में चिकित्सा पैकेज और अस्पताल में भर्ती की प्रक्रिया

प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना के तहत लाभार्थी और परिवार, सामान्यतः प्रति परिवार 5 लाख रुपये के बीमा कवर से लाभ उठा सकते हैं। यह राशि 25 विशेषताओं में चिकित्सा और सर्जिकल उपचारों को कवर करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, चिकित्सा और सर्जिकल खर्चों की एक ही समय में वापसी नहीं की जा सकती है।

यदि कई सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो पहले मामले में उच्चतम पैकेज की लागत का भुगतान किया जाता है, इसके बाद दूसरे के लिए 50% छूट और तीसरे के लिए 25% छूट प्रदान की जाती है। अन्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के विपरीत, PMJAY योजना के तहत पूर्व-मौजूद बीमारियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं होती है। यदि किसी लाभार्थी या उनके परिवार के सदस्य को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है, तो उन्हें कोई भुगतान नहीं करना पड़ेगा, बशर्ते वे किसी एम्पैनल्ड सरकारी या निजी अस्पताल में भर्ती हों।

कैशलेस उपचार और अस्पताल में भर्ती संभव होता है केंद्र और राज्यों के बीच 60:40 लागत-साझाकरण समझौते के कारण। एक बार प्रमाणित लाभार्थी के रूप में पहचान हो जाने के बाद, आपको विशेष रूप से प्रशिक्षित आयुष्मान मित्रों द्वारा स्वास्थ्य कार्ड प्रदान किया जाएगा। वे अस्पतालों में कियोस्क का प्रबंधन करते हैं ताकि उन लोगों की मदद की जा सके जो PMJAY योजना के बारे में अनजान हैं।

PMJAY बीमारी कवर: PM जन आरोग्य योजना के अंतर्गत कवर की गई महत्वपूर्ण बीमारियाँ

PMJAY घरों को सेकंडरी और टर्शियरी देखभाल की सुविधा प्रदान करती है, प्रति परिवार 5 लाख रुपये तक का वित्तीय सहायता प्रदान करती है। यह सहायता डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए भी मान्य है और पूर्व-मौजूद स्थितियों पर भी लागू होती है। PMJAY 1,350 से अधिक चिकित्सा पैकेजों को एम्पैनल्ड सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में कवर करती है।

कुछ महत्वपूर्ण बीमारियाँ जिनके लिए PMJAY स्वास्थ्य बीमा कवर प्रदान करती है:

• प्रोस्टेट कैंसर
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग
• डबल वाल्व रिप्लेसमेंट
• कैरोटिड एंजियोप्लास्टी विद स्टेंट
• पल्मोनरी वाल्व रिप्लेसमेंट
• स्कल बेस सर्जरी
• लारिंगोफैरिंजेक्टॉमी विद गैस्ट्रिक पुल-अप
• एंटीरियर स्पाइन फिक्सेशन
• जलन के बाद विकृति के लिए टिशू एक्सपांडे

PMJAY के तहत कवर नहीं किए गए मामले

• OPD
• नशा पुनर्वास कार्यक्रम
• कॉस्मेटिक संबंधित प्रक्रियाएँ
• फर्टिलिटी संबंधित प्रक्रियाएँ
• अंग प्रत्यारोपण
• व्यक्तिगत डायग्नोस्टिक्स (मूल्यांकन के लिए)

भारत में स्वास्थ्य बीमा के लाभ

स्वास्थ्य बीमा नीति होने का मुख्य लाभ यह है कि आप चिकित्सा उपचार प्राप्त कर सकते हैं बिना अपने वित्तीय स्थिति पर बोझ डाले। इसके अलावा, चूंकि कई भारतीय चिकित्सा बिलों का भुगतान करने के लिए गैर-आधिकारिक रूप से पैसे उधार लेते हैं, PMJAY की विशेषताओं का उपयोग करके आप कर्ज के जाल से बच सकते हैं। आप आयुष्मान भारत योजना के तहत 5 लाख रुपये तक का उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

आप एक पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना को चुन सकते हैं जिससे आपके पूरे परिवार को एक छत के नीचे कवर किया जा सके, या व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना पर जा सकते हैं। वरिष्ठ नागरिकों के लिए, एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना होना उचित है जो उनके चिकित्सा खर्चों को कवर कर सके। कई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं वरिष्ठ नागरिकों के लिए उपयुक्त वित्तीय कवरेज प्रदान करती हैं।

आयुष्मान भारत योजना: PMJAY मरीज कार्ड जनरेशन

यदि आप PMJAY लाभों के लिए पात्र हैं, तो आप आधिकारिक वेबसाइट pmjay.gov.in के माध्यम से एक ई-कार्ड प्राप्त करने की प्रक्रिया में आगे बढ़ सकते हैं। आपके आधार कार्ड या राशन कार्ड को PMJAY कियोस्क में सत्यापित किया जाएगा, इसके बाद एक कार्ड जारी किया जाएगा। परिवार की पहचान के प्रमाण में एक सरकारी प्रमाणित सूची, PM पत्र, और RSBY कार्ड शामिल हैं। सत्यापन के बाद, ई-कार्ड प्रिंट किया जाएगा साथ ही एक अनूठा AB-PMJAY ID प्रदान किया जाएगा। आप इसका उपयोग भविष्य में किसी भी समय प्रमाण के रूप में कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

• मैं कैसे जांच सकता हूँ कि मैं PMJAY योजना के लिए पात्र हूँ? PMJAY योजना मुफ्त चिकित्सा उपचार और अस्पताल में भर्ती प्रदान करती है। अपनी पात्रता की जांच के लिए, आधिकारिक PMJAY वेबसाइट पर जाएं और अपना मोबाइल नंबर या राशन कार्ड नंबर दर्ज करें। आपको अपनी पात्रता स्थिति की त्वरित पुष्टि मिल जाएगी, जिससे आप इस योजना के लाभों का लाभ उठा सकेंगे।
• क्या PMJAY योजना भारत के सभी राज्यों में लागू है? हाँ, PMJAY योजना भारत के सभी राज्यों में लागू है, जो पात्र व्यक्तियों को चिकित्सा उपचार और अस्पताल में भर्ती के लाभ प्रदान करती है।
• क्या मैं आयुष्मान भारत योजना के तहत कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकता हूँ? हाँ, आप आयुष्मान भारत योजना के तहत कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं। यह योजना कैशलेस चिकित्सा उपचार और अस्पताल में भर्ती के लाभ प्रदान करती है। कैशलेस उपचार प्राप्त करने के लिए, किसी एम्पैनल्ड अस्पताल या चिकित्सा सुविधा में जाएं।
• क्या PMJAY योजना पूर्व-मौजूद स्थितियों को कवर करती है? हाँ, PMJAY योजना पूर्व-मौजूद स्थितियों को कवर करती है। इसका मतलब है कि यदि आपकी कोई चिकित्सा स्थिति है जो PMJAY योजना में शामिल होने से पहले से मौजूद थी, तो आप मुफ्त चिकित्सा उपचार और अस्पताल में भर्ती के लाभ प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, कुछ अपवाद और सीमाएँ लागू हो सकती हैं।
• मैं PMJAY कार्ड के लिए कैसे पंजीकरण कर सकता हूँ? PMJAY कार्ड के लिए पंजीकरण करने के लिए, आप अपने निकटतम एम्पैनल्ड अस्पताल या आयुष्मान मित्र से संपर्क कर सकते हैं। पंजीकरण प्रक्रिया के लिए आपको अपने पहचान दस्तावेज, जैसे आधार कार्ड, की आवश्यकता होगी।
• मैं कैसे अपने आयुष्मान कार्ड को आधार कार्ड के साथ लिंक कर सकता हूँ? आप आयुष्मान कार्ड को आधार कार्ड के साथ आधिकारिक आयुष्मान भारत वेबसाइट पर जाकर या अपने निकटतम आयुष्मान मित्र के पास जाकर लिंक कर सकते हैं। आपको अपने आधार कार्ड के विवरण प्रदान करने होंगे और वेबसाइट या मित्र द्वारा बताई गई प्रक्रिया का पालन करना होगा।
• मैं अपने आयुष्मान कार्ड की वैधता कैसे जांच सकता हूँ? आप आधिकारिक आयुष्मान भारत वेबसाइट पर जाकर या अपने निकटतम आयुष्मान मित्र से संपर्क करके अपने आयुष्मान कार्ड की वैधता की जांच कर सकते हैं। आपको अपने आयुष्मान कार्ड नंबर को प्रदान करना होगा और वेबसाइट या मित्र द्वारा बताई गई प्रक्रिया का पालन करना होगा।
• क्या मैं PMJAY लाभ प्राप्त कर सकता हूँ अगर मेरे पास पूर्व-मौजूद चिकित्सा स्थिति है? हाँ, आप पूर्व-मौजूद चिकित्सा स्थिति होने के बावजूद PMJAY के तहत लाभ प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, आपकी पूर्व-मौजूद स्थिति के लिए उपचार इस योजना के तहत कवर नहीं किया जाएगा। PMJAY के तहत सरकार प्रति परिवार 5 लाख रुपये तक का वित्तीय कवर प्रदान करती है सेकंडरी और टर्शियरी स्वास्थ्य सेवाओं के लिए।
• आयुष्मान योजना के लिए पात्रता क्या है? SC/ST श्रेणी से संबंधित लोग, जिनके परिवार में 16 वर्ष से ऊपर का कोई भी कमाने वाला सदस्य नहीं है, जिनकी आय 2.5 लाख रुपये से कम है, और जो PMJAY लाभार्थी सूची में सूचीबद्ध हैं, वे आयुष्मान योजना के लिए पात्र हैं।
• क्या मैं ऑनलाइन आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन कर सकता हूँ? हाँ, आप आधिकारिक PMJAY वेबसाइट पर जाकर ऑनलाइन आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं।

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